為什么長(cháng)期臥床的病人易發(fā)生褥瘡
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張博 副主任醫師
長(cháng)期臥床病人易發(fā)生褥瘡主要與局部受壓缺血、皮膚潮濕摩擦、營(yíng)養不良、感覺(jué)運動(dòng)障礙等因素有關(guān)。
1、局部受壓缺血持續壓力導致毛細血管閉塞,組織缺氧壞死。需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床減壓,可遵醫囑外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
2、皮膚潮濕摩擦汗液、尿液浸漬使皮膚屏障受損。應保持床單干燥平整,排便后及時(shí)清潔,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、賽膚潤液體敷料、透明質(zhì)酸敷料保護皮膚。
3、營(yíng)養不良蛋白質(zhì)缺乏影響組織修復能力。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補充白蛋白,可遵醫囑服用蛋白粉、維生素C片、鋅制劑改善營(yíng)養狀態(tài)。
4、感覺(jué)運動(dòng)障礙神經(jīng)損傷患者無(wú)法感知疼痛自主翻身。需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節,檢查骨突處皮膚,可遵醫囑使用甲鈷胺片、神經(jīng)生長(cháng)因子、B族維生素營(yíng)養神經(jīng)。
護理時(shí)注意觀(guān)察骶尾部、足跟等骨突部位皮膚變化,每日進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),若出現皮膚發(fā)紅或破潰需及時(shí)就醫處理。
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