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單核細(xì)胞白血病有哪些癥狀

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問題描述

單核細(xì)胞白血病有哪些癥狀

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

單核細(xì)胞白血病早期常表現(xiàn)為疲乏、反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑,進(jìn)展期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,終末期可伴嚴(yán)重貧血和感染性休克。

一、貧血

單核細(xì)胞白血病抑制正常造血功能,導(dǎo)致血紅蛋白降低,患者出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物糾正貧血。

二、出血傾向

惡性單核細(xì)胞浸潤骨髓影響血小板生成,引發(fā)鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者出現(xiàn)內(nèi)臟出血。治療需輸注血小板,配合使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

三、反復(fù)感染

病理性單核細(xì)胞缺乏正常免疫功能,易發(fā)生肺部感染、口腔潰瘍等。需及時(shí)使用頭孢哌酮、莫西沙星等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行粒細(xì)胞輸注。

四、器官浸潤

白血病細(xì)胞可侵犯肝脾引起腹部脹痛,浸潤骨骼導(dǎo)致骨痛,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)頭痛嘔吐。需通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射阿糖胞苷等化療藥物控制。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷食物,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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