陳健鵬 副主任醫師
直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是一種起源于直腸神經(jīng)內分泌細胞的罕見(jiàn)腫瘤，可分為功能性（分泌激素）和非功能性?xún)深?lèi)，常見(jiàn)表現有排便習慣改變、直腸出血、腹痛等。
1、發(fā)病機制可能與遺傳突變、腸道菌群紊亂、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，部分患者存在多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型基因突變。
2、病理特征腫瘤細胞表達神經(jīng)內分泌標志物如嗜鉻粒蛋白A，根據核分裂象和Ki-67指數分為G1-G3三級，G1級最常見(jiàn)且預后較好。
3、診斷方法需結合腸鏡活檢、超聲內鏡、68Ga-DOTATATE PET-CT等檢查，血清嗜鉻粒蛋白A檢測有助于評估腫瘤負荷。
4、治療原則直徑小于1厘米的G1級腫瘤可行內鏡下切除，進(jìn)展期病例需手術(shù)聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物或靶向藥物治療。
確診后應定期監測激素水平和影像學(xué)變化，保持高蛋白飲食避免營(yíng)養不良，術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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