醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
嚴重糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝異常逐漸進(jìn)展至多器官損害。
1、多飲多尿血糖超過(guò)腎糖閾導致滲透性利尿，每日尿量可達3-5升，伴隨持續性口渴。需監測血糖并調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、體重下降胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，1-3個(gè)月內體重可下降超過(guò)5%。需進(jìn)行營(yíng)養評估，必要時(shí)使用胰島素聯(lián)合阿卡波糖、達格列凈治療。
3、視力模糊高血糖引發(fā)晶狀體滲透壓改變及視網(wǎng)膜微血管病變，可能出現視物變形。需完善眼底檢查，控制血糖同時(shí)可應用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶改善微循環(huán)。
4、傷口難愈血管病變和免疫功能障礙導致組織修復延遲，常見(jiàn)足部潰瘍。需清創(chuàng )換藥并強化血糖管理，可局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
糖尿病患者應定期監測血糖，保持均衡飲食和適度運動(dòng)，出現酮癥酸中毒等急癥需立即就醫。
