醫生回答
張向寧 主任醫師
羊水過(guò)多是否需要做臍帶血穿刺需根據具體病情評估。臍帶血穿刺的決策主要與胎兒畸形篩查、染色體異常風(fēng)險評估、宮內感染檢測、孕婦合并癥等因素有關(guān)。
1、胎兒畸形篩查羊水過(guò)多可能伴發(fā)胎兒結構異常，超聲檢查發(fā)現疑似畸形時(shí)需通過(guò)臍帶血穿刺獲取胎兒染色體核型分析，明確診斷后制定干預方案。
2、染色體異常風(fēng)險高齡孕婦或血清學(xué)篩查高風(fēng)險者，羊水過(guò)多可能增加唐氏綜合征等染色體異常概率，臍帶血穿刺可提供確診依據。
3、宮內感染檢測TORCH感染可能導致羊水過(guò)多，臍帶血穿刺能檢測胎兒特異性IgM抗體，幫助判斷是否存在巨細胞病毒等病原體感染。
4、孕婦合并癥妊娠期糖尿病等疾病引起的羊水過(guò)多，需評估胎兒宮內狀況，排除代謝異?；蛱ケP(pán)功能問(wèn)題時(shí)可考慮臍帶血穿刺。
建議在產(chǎn)科醫生指導下，結合超聲、血清學(xué)篩查結果綜合判斷，嚴格掌握臍帶血穿刺適應癥，術(shù)后注意休息并監測胎動(dòng)變化。
