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膀胱結石不開(kāi)刀可以嗎

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問(wèn)題描述

膀胱結石不開(kāi)刀可以嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多數膀胱結石患者可通過(guò)藥物排石或體外碎石等非手術(shù)方式治療,是否需要開(kāi)刀主要取決于結石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石:

適用于1-2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,但需評估尿道通暢度,合并感染或梗阻時(shí)禁用。

3、膀胱鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡器械直接取出結石,屬于微創(chuàng )操作,適用于藥物無(wú)效的中等大小結石,術(shù)后需預防感染。

4、開(kāi)放手術(shù):

超過(guò)3厘米的結石或合并嚴重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,目前臨床已較少采用,多被微創(chuàng )技術(shù)替代。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現血尿或排尿困難需及時(shí)就醫。

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