

公衍民 主治醫師
懷孕期間陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起,需根據具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預等措施。
1. 先兆流產(chǎn)孕早期激素水平不足或劇烈運動(dòng)可能導致先兆流產(chǎn),表現為少量鮮紅色出血伴下腹墜痛??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合臥床休息。
2. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期易接觸性出血,多為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血。需通過(guò)陰道鏡確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),禁用宮頸冷凍等有創(chuàng )治療。
3. 胎盤(pán)異常胎盤(pán)前置或早剝可能導致無(wú)痛性大量出血,前者超聲顯示胎盤(pán)覆蓋宮頸口,后者伴子宮張力增高。前者需絕對臥床,后者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 宮外孕輸卵管妊娠破裂時(shí)出現撕裂樣腹痛伴暗紅色出血,血HCG增長(cháng)緩慢。需緊急手術(shù)切除患側輸卵管,或注射甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。
孕期出血無(wú)論量多少均需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,定期監測胎心胎動(dòng)。
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