張國喜 副主任醫師
多發(fā)性輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需觀(guān)察排石情況。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石，術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理較大腎結石或復雜性輸尿管上段結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行活動(dòng)指導。
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