袁曉勇 副主任醫師
尿崩癥患者每日排尿次數可達10-20次，排尿頻率主要與抗利尿激素缺乏程度、水分攝入量、腎臟濃縮功能、疾病類(lèi)型等因素有關(guān)。
1、激素缺乏程度中樞性尿崩癥因下丘腦分泌抗利尿激素不足，導致尿液無(wú)法濃縮，排尿次數隨激素缺乏程度增加而上升，需通過(guò)去氨加壓素等藥物替代治療。
2、水分攝入量大量飲水會(huì )加重多尿癥狀，患者每日飲水量常超過(guò)5升，需控制液體攝入并監測電解質(zhì)平衡，避免低鈉血癥發(fā)生。
3、腎臟功能腎性尿崩癥患者腎臟對抗利尿激素不敏感，腎小管重吸收水分障礙，表現為持續性多尿，可嘗試氫氯噻嗪等藥物治療。
4、疾病類(lèi)型妊娠期一過(guò)性尿崩癥或繼發(fā)于顱腦損傷的尿崩癥，排尿頻率隨原發(fā)病變化而波動(dòng)，需針對病因進(jìn)行干預。
建議記錄24小時(shí)出入量，定期檢測尿比重和血電解質(zhì)，避免高糖高鹽飲食，出現嚴重脫水或意識改變需立即就醫。
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