魏以楨 副主任醫師
心血管鈣化可通過(guò)調整飲食、控制危險因素、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式改善。心血管鈣化通常由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓及衰老等因素引起,表現為血管壁僵硬、血流受限等癥狀。
減少高脂高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于降低血脂和血壓。限制加工食品和反式脂肪,選擇富含不飽和脂肪酸的魚(yú)類(lèi)和堅果。避免過(guò)量飲酒,控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。
嚴格管理血壓和血糖水平,定期監測相關(guān)指標。戒煙可顯著(zhù)減緩鈣化進(jìn)展,避免二手煙暴露。保持規律運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧活動(dòng)。肥胖患者需通過(guò)科學(xué)減重降低心血管負擔。
可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,延緩斑塊進(jìn)展。鹽酸貝那普利片有助于控制高血壓并改善血管功能。對于合并糖尿病患者,二甲雙胍緩釋片可協(xié)同改善代謝異常。所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。
冠狀動(dòng)脈嚴重鈣化可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù),通過(guò)球囊擴張改善血流。血管內旋磨術(shù)能處理高密度鈣化病變,必要時(shí)配合支架植入。這些操作需由經(jīng)驗豐富的心血管介入團隊評估實(shí)施。
廣泛鈣化病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),使用自體血管建立新通路。瓣膜嚴重鈣化時(shí)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)恢復心臟功能。術(shù)后需長(cháng)期抗凝管理和康復訓練,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。
心血管鈣化患者應建立健康生活方式,每日監測血壓和心率變化。保持適度運動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)引發(fā)不適。定期進(jìn)行心臟彩超和冠脈CT檢查,及時(shí)調整治療方案。出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫,飲食上注意補充維生素K2可能有助于調節鈣代謝。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要。
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