醫生回答
陶新曹 副主任醫師
胸膜炎有炎癥可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮痛對癥處理、營(yíng)養支持等方式治療。胸膜炎通常由細菌感染、病毒感染、結核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗感染治療細菌性胸膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。結核性胸膜炎需規范抗結核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。病毒性胸膜炎以對癥治療為主。
2、胸腔穿刺引流大量胸腔積液導致呼吸困難時(shí)需穿刺抽液，必要時(shí)留置引流管。穿刺液送檢可明確病因，結核性胸膜炎穿刺液多為草黃色滲出液。
3、鎮痛對癥處理胸痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，嚴重疼痛可用曲馬多?？人詣×艺呖勺们槭褂糜颐郎撤业孺偪人?。
4、營(yíng)養支持結核性胸膜炎患者需保證高蛋白高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到1.2-1.5克/公斤體重?？蛇m量補充維生素C、維生素B族等營(yíng)養素。
胸膜炎患者應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，注意監測體溫和呼吸狀況。結核性胸膜炎需完成6-9個(gè)月規范抗結核治療，定期復查胸部影像學(xué)。
