醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙齒松動(dòng)伴疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)根尖周炎或骨質(zhì)疏松引起，可通過(guò)牙周基礎治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、根管治療及鈣質(zhì)補充等方式干預。
1. 牙周炎牙菌斑堆積導致牙槽骨吸收，表現為牙齦出血、咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片和西吡氯銨含漱液。
2. 外傷損傷撞擊或咬硬物造成牙周膜撕裂，伴隨牙齒移位和冷熱敏感。應急處理包括咬合墊固定，后期可能需復合樹(shù)脂粘接修復，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
3. 根尖周炎深齲未治療引發(fā)根尖區化膿性炎癥，可見(jiàn)牙齦膿包和叩擊痛。需開(kāi)放髓腔引流后完成根管治療，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片輔助控制感染。
4. 骨質(zhì)疏松全身骨量減少影響牙槽骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。建議雙膦酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合鈣爾奇D片治療，日常增加乳制品和深綠色蔬菜攝入。
避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔檢查可早期發(fā)現牙周病變。出現明顯松動(dòng)需及時(shí)就診評估保留價(jià)值。
