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腎上腺瘤有什么典型癥狀

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問(wèn)題描述

腎上腺瘤有什么典型癥狀

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

腎上腺瘤的典型癥狀主要包括陣發(fā)性高血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋、低鉀血癥等。癥狀表現與腫瘤類(lèi)型及激素分泌異常密切相關(guān)。

1. 陣發(fā)性高血壓

嗜鉻細胞瘤可導致兒茶酚胺過(guò)量分泌,引發(fā)血壓驟升驟降,伴隨頭痛、心悸、出汗三聯(lián)征。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可選用酚芐明、普萘洛爾等藥物控制血壓。

2. 向心性肥胖

庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多出現滿(mǎn)月臉、水牛背等特征性體態(tài)改變。治療需根據病因選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤切除術(shù)。

3. 皮膚紫紋

皮質(zhì)醇增多導致皮膚變薄,常見(jiàn)腹部、大腿內側出現寬大紫紅色條紋??蓹z測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇確診,治療包括酮康唑、米托坦等藥物抑制皮質(zhì)醇合成。

4. 低鉀血癥

原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)頑固性低血鉀,伴肌無(wú)力、多尿。確診需檢測醛固酮腎素比值,治療可采用螺內酯拮抗醛固酮或腹腔鏡腎上腺切除。

建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查,避免高鹽飲食并監測血壓變化,所有治療需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行。

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