仲秋 副主任醫師
腎結石劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、代謝異常、先天性結構畸形等原因引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2. 大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出，但需避免在嘔吐時(shí)強迫飲水。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過(guò)舒張輸尿管平滑肌減輕絞痛，但禁止在發(fā)熱時(shí)使用。
4. 就醫碎石當結石直徑超過(guò)8毫米或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
疼痛緩解后應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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