張國喜 副主任醫師
性功能障礙可通過(guò)西地那非片、他達拉非片、伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、鹽酸達泊西汀片等藥物治療。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、西地那非片
西地那非片適用于勃起功能障礙,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善陰莖海綿體血流。該藥對心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙有效,常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅。用藥期間避免與硝酸酯類(lèi)藥物合用。
2、他達拉非片
他達拉非片作用持續時(shí)間較長(cháng),適合需要自然性生活的患者??筛纳蒲苄圆鸸δ苷系K,對良性前列腺增生合并癥狀也有緩解作用??赡艹霈F背痛、肌痛等不良反應,中重度肝功能不全者慎用。
3、伐地那非片
伐地那非片起效較快,對糖尿病性勃起功能障礙效果較好。用藥后可能出現視覺(jué)異常,需警惕突發(fā)性聽(tīng)力下降。不建議與α受體阻滯劑聯(lián)用,心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險。
4、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導致的性欲減退,需定期監測前列腺特異性抗原和血細胞比容。治療期間可能發(fā)生痤瘡、體重增加,禁用于前列腺癌患者。建議清晨空腹服用以提高吸收率。
5、鹽酸達泊西汀片
鹽酸達泊西汀片是早泄一線(xiàn)治療藥物,通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取延長(cháng)射精潛伏期。常見(jiàn)惡心、頭暈等反應,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。避免與單胺氧化酶抑制劑合用,服藥期間忌酒。
性功能障礙患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于改善盆底肌功能,地中海飲食模式可維護血管健康。治療期間建議伴侶共同參與心理疏導,定期復查評估療效。出現心悸、持續勃起超過(guò)4小時(shí)等異常情況需立即就醫。
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