醫生回答
王亮 副主任醫師
手指關(guān)節腫痛可能是痛風(fēng)，也可能是骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或外傷等引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛，多見(jiàn)于大腳趾，但手指關(guān)節也可能受累。
1. 痛風(fēng)痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，常伴隨血尿酸升高。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。
2. 骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨磨損有關(guān)，表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括關(guān)節保護訓練、玻璃酸鈉注射，嚴重時(shí)需關(guān)節置換。
3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗可用于控制病情。
4. 外傷或勞損手指關(guān)節過(guò)度使用或撞擊可能導致腫痛。急性期應制動(dòng)冰敷，慢性期可通過(guò)熱敷、超聲波治療促進(jìn)恢復。
建議減少高嘌呤食物攝入，避免關(guān)節受涼，若腫痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
