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乙狀結腸及直腸粘膜炎癥改變

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問(wèn)題描述

乙狀結腸及直腸粘膜炎癥改變

醫生回答

張書(shū)信

張書(shū)信 主任醫師

乙狀結腸及直腸粘膜炎癥改變通常指結腸鏡檢查中發(fā)現的非特異性炎癥反應,可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起,需結合病理檢查明確具體類(lèi)型。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌等腸道病原體侵襲黏膜層,可導致充血水腫及糜爛?;颊叨喟殡S腹瀉、黏液膿血便,急性期需采用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制感染并調節菌群。

2、免疫異常

自身免疫反應可能引發(fā)慢性炎癥,如潰瘍性結腸炎早期表現。黏膜可見(jiàn)連續性糜爛伴隱窩膿腫,需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物抑制異常免疫應答。

3、飲食刺激

長(cháng)期攝入辛辣、酒精或過(guò)敏食物可造成化學(xué)性損傷。黏膜呈現彌漫性充血但無(wú)潰瘍,調整飲食結構后癥狀多可緩解,必要時(shí)可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊保護黏膜。

4、缺血性損傷

血管硬化或血栓導致局部供血不足時(shí),黏膜出現蒼白水腫伴瘀斑。輕癥通過(guò)丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),重癥需血管介入治療。

5、放射性損傷

盆腔放療后黏膜毛細血管擴張、上皮脫落,表現為接觸性出血??祻托乱壕植抗嗄c聯(lián)合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠可促進(jìn)修復。

日常需避免高脂辛辣飲食,增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋(píng)果等。急性期建議暫時(shí)采用低渣飲食,減少腸道蠕動(dòng)刺激。定期復查腸鏡評估黏膜修復情況,若出現持續便血、消瘦需及時(shí)排查腫瘤性病變。保持規律作息及適度運動(dòng)有助于改善腸道免疫功能。

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