

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病患者術(shù)前血糖控制可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物優(yōu)化、血糖監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。血糖管理需個(gè)體化制定方案,避免術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲食調(diào)整采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日碳水化合物總量,分餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快步走、游泳等,每次持續(xù)半小時(shí)左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。
3、藥物優(yōu)化遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量,重點(diǎn)關(guān)注基礎(chǔ)胰島素控制。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、甘精胰島素等。
4、血糖監(jiān)測(cè)增加血糖檢測(cè)頻率,保持空腹血糖和餐后血糖在目標(biāo)范圍。術(shù)前3天建議每小時(shí)檢測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案。
術(shù)前需與內(nèi)分泌科和手術(shù)醫(yī)師充分溝通,穩(wěn)定血糖范圍在安全閾值內(nèi),手術(shù)當(dāng)天早晨需再次確認(rèn)血糖水平。
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