王衛 副主任醫師
左眼球結膜下出血可能由外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結膜炎癥、血液系統疾病等原因引起。球結膜下出血是指結膜下小血管破裂導致的出血,通常表現為眼白部分出現鮮紅色斑塊。
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導致結膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常范圍較小,可能伴有輕微異物感。避免揉眼,可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,若出血持續擴大需及時(shí)就醫。
劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結膜毛細血管破裂。這種情況常見(jiàn)于感冒、支氣管炎患者,出血多呈片狀但無(wú)疼痛感。
長(cháng)期未控制可能導致血管脆性增加,引發(fā)自發(fā)性結膜下出血。這類(lèi)出血范圍較大且易復發(fā),可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監測血壓并遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
病毒性或細菌性結膜炎可能引起結膜充血水腫,導致血管通透性增加。除出血外還伴有眼部分泌物增多、畏光等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠治療。
血小板減少癥或凝血功能障礙患者易出現反復結膜下出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規檢查,確診后遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片等止血劑。
出現球結膜下出血后48小時(shí)內可冷敷減輕出血,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血糖,保持眼部清潔。若出血面積超過(guò)眼表三分之一、伴有視力下降或反復發(fā)作,需及時(shí)到眼科排查全身性疾病。日常注意用眼衛生,佩戴護目鏡進(jìn)行高風(fēng)險作業(yè),糖尿病患者需定期檢查眼底。
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