曹廣 主任醫師
創(chuàng )傷外科常見(jiàn)病主要有軟組織損傷、骨折、關(guān)節脫位、顱腦損傷、胸腹部創(chuàng )傷等。這些疾病多由外力作用導致,需根據損傷程度采取相應治療措施。
1、軟組織損傷
軟組織損傷包括皮膚擦傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷等。皮膚擦傷可能出現局部滲血、疼痛等癥狀,肌肉拉傷常伴隨腫脹、活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冷敷、加壓包扎處理,嚴重者需清創(chuàng )縫合?;謴推诳勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解癥狀。
2、骨折
骨折分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折,表現為局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音等特征。四肢骨折可通過(guò)石膏固定治療,復雜骨折可能需要切開(kāi)復位內固定術(shù)。臨床常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療,嚴重者需使用注射用骨肽等促進(jìn)骨愈合。
3、關(guān)節脫位
關(guān)節脫位常見(jiàn)于肩關(guān)節、肘關(guān)節和髖關(guān)節,表現為關(guān)節畸形、彈性固定和功能障礙。治療需及時(shí)手法復位,復位后需制動(dòng)保護。陳舊性脫位可能需手術(shù)修復關(guān)節囊,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛。
4、顱腦損傷
顱腦損傷包括腦震蕩、腦挫裂傷和顱內血腫等。輕度表現為頭痛、惡心,重度可能出現意識障礙。需通過(guò)CT檢查明確損傷程度,嚴重者需開(kāi)顱血腫清除術(shù)。治療可使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合甘露醇注射液控制顱內壓。
5、胸腹部創(chuàng )傷
胸腹部創(chuàng )傷可能引起血氣胸、肝脾破裂等嚴重并發(fā)癥。胸部創(chuàng )傷表現為呼吸困難、皮下氣腫,腹部創(chuàng )傷可能出現腹膜刺激征。需根據情況采取胸腔閉式引流或剖腹探查術(shù),術(shù)后可使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
創(chuàng )傷患者恢復期間需保持傷口清潔干燥,定期換藥。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復??祻碗A段可在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應及時(shí)復診,所有藥物使用必須嚴格遵醫囑。
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