醫生回答
王衛 副主任醫師
青光眼高眼壓可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預，多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情發(fā)展。青光眼高眼壓通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應等原因引起。
1、藥物控制房水循環(huán)障礙可能與年齡增長(cháng)、用眼過(guò)度有關(guān)，表現為眼脹頭痛、視力模糊。常用藥物包括前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。
2、激光治療遺傳因素導致的先天性房角結構異常，可能伴隨虹膜異常增厚。選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流，激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期。
3、手術(shù)治療嚴重眼部外傷可能導致房角后退，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。小梁切除術(shù)可建立新排水通道，青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性病例。
4、炎癥控制葡萄膜炎等炎癥反應會(huì )阻塞房水流出通道，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液抗炎治療。炎癥消退后眼壓多可逐漸恢復。
確診后需定期監測眼壓視野，避免暗環(huán)境用眼和劇烈運動(dòng)，減少咖啡因攝入有助于輔助控制眼壓。
