高珊 副主任醫師
燒傷的治療原則包括及時(shí)降溫、清潔創(chuàng )面、預防感染、促進(jìn)愈合和緩解疼痛。燒傷可通過(guò)冷敷、消毒、敷料覆蓋、藥物治療和手術(shù)修復等方式處理。
1、降溫處理:燒傷后立即用流動(dòng)的冷水沖洗傷處15-20分鐘,避免使用冰塊直接接觸皮膚,以防凍傷。降溫有助于減輕疼痛和阻止熱力繼續損傷深層組織。冷敷后可用干凈的紗布覆蓋創(chuàng )面,避免摩擦和感染。
2、清潔創(chuàng )面:使用生理鹽水或溫和的消毒液如碘伏清潔燒傷部位,去除污物和壞死組織。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷新生組織。創(chuàng )面清潔后,可根據情況涂抹抗菌藥膏如磺胺嘧啶銀軟膏,以減少感染風(fēng)險。
3、預防感染:燒傷創(chuàng )面容易感染,需定期更換敷料,保持創(chuàng )面干燥??墒褂每咕幬锶缒チ_星軟膏局部涂抹,必要時(shí)口服抗生素如頭孢克洛片,每日三次,每次250mg。嚴重燒傷患者需住院治療,密切監測感染跡象。
4、促進(jìn)愈合:使用促進(jìn)愈合的藥物如重組人表皮生長(cháng)因子凝膠涂抹創(chuàng )面,加速組織修復。保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,避免干燥結痂。對于深度燒傷,可能需要進(jìn)行植皮手術(shù)如自體皮片移植或異體皮移植,以恢復皮膚功能。
5、緩解疼痛:燒傷后疼痛明顯,可口服止痛藥物如布洛芬片,每日三次,每次200mg或外用止痛噴霧如利多卡因噴霧緩解癥狀。對于大面積燒傷,可能需要使用強效鎮痛藥物如嗎啡注射液控制疼痛。
燒傷患者在治療期間需注意飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉和維生素如新鮮蔬菜、水果的食物,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步有助于血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。護理時(shí)保持創(chuàng )面清潔干燥,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
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