腎結石不疼可能與結石體積較小、未引發(fā)梗阻、患者痛覺(jué)閾值較高或結石位置特殊等因素有關(guān)。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)或阻塞尿路引起，若無(wú)上述刺激則可能無(wú)明顯癥狀。

直徑小于5毫米的結石可能順利通過(guò)輸尿管而不產(chǎn)生明顯疼痛，建議通過(guò)超聲監測結石位置變化，必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。

若結石未造成腎盂或輸尿管完全阻塞，尿液仍可流通，此時(shí)可能僅表現為鏡下血尿，需定期復查尿常規及泌尿系CT，可遵醫囑使用排石顆粒、鹽酸特拉唑嗪或吲哚美辛等藥物。

部分患者對疼痛感知較遲鈍，尤其糖尿病患者可能合并周?chē)窠?jīng)病變，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認結石狀態(tài)，治療需控制原發(fā)病，可選用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

腎盞憩室內結石或鹿角形結石若未脫落刺激尿路，可能長(cháng)期無(wú)癥狀，但存在感染風(fēng)險，需根據結石成分選擇枸櫞酸鉀、別嘌醇或抗生素等針對性治療。

無(wú)癥狀腎結石患者仍需限制高草酸食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查以評估結石進(jìn)展情況，突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫。