醫生回答
張國喜 副主任醫師
激光碎石術(shù)是治療泌尿系結石的常見(jiàn)微創(chuàng )手段，其風(fēng)險主要包括輸尿管黏膜損傷、感染風(fēng)險、術(shù)后血尿及結石殘留等，多數并發(fā)癥可控且發(fā)生率較低。
1、黏膜損傷激光能量可能造成輸尿管局部黏膜水腫或輕微撕裂，通常表現為短暫腰痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)黏膜修復，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、感染風(fēng)險結石粉碎后可能釋放細菌導致尿路感染，術(shù)前需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)復查尿培養。
3、術(shù)后血尿碎石過(guò)程中可能損傷微小血管，血尿多在1-3天內自行消失，嚴重者可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片止血，同時(shí)監測血紅蛋白變化。
4、結石殘留較大結石可能殘留碎片引發(fā)腎絞痛，需結合體外沖擊波碎石輔助治療，術(shù)后定期復查泌尿系CT評估排石情況。
術(shù)后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)2周，觀(guān)察尿液顏色及體溫變化，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院處理。
