葛劍 主任醫師
胃底靜脈曲張多數情況下可以控制癥狀并延緩進(jìn)展，但完全治愈較為困難，主要治療方式包括藥物控制、內鏡治療、介入手術(shù)和肝移植。
1、藥物控制普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可降低門(mén)靜脈壓力，減少出血風(fēng)險，需配合定期內鏡監測。
2、內鏡治療內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能有效止血，需重復進(jìn)行，治療后可能出現潰瘍或狹窄等并發(fā)癥。
3、介入手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)建立分流道降低靜脈壓力，適用于反復出血患者，可能引發(fā)肝性腦病。
4、肝移植終末期肝硬化合并嚴重靜脈曲張時(shí)需考慮肝移植，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑防止排斥反應。
患者應避免粗糙食物和劇烈運動(dòng)，定期復查胃鏡，肝硬化患者需嚴格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。
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