醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
懷孕期間甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、妊娠期甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起，需通過(guò)藥物替代治療和定期監測甲狀腺功能進(jìn)行干預。
1. 碘缺乏孕期碘需求量增加，若飲食攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物，必要時(shí)在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片補充。
2. 妊娠期甲狀腺炎妊娠期免疫調節異?？赡芤l(fā)甲狀腺暫時(shí)性炎癥，通常表現為T(mén)SH輕度升高伴T(mén)4降低?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片，并監測產(chǎn)后甲狀腺功能恢復情況。
3. 橋本甲狀腺炎該自身免疫性疾病可能與TPO抗體陽(yáng)性相關(guān)，孕期易出現甲狀腺功能減退。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，定期復查T(mén)SH水平控制在2.5mIU/L以下。
4. 垂體功能異常垂體病變可能導致TSH分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷，治療需在內分泌科指導下調整甲狀腺激素替代劑量。
孕期發(fā)現甲狀腺功能異常應及時(shí)就診，避免自行調整藥物劑量，日常注意均衡飲食并定期復查甲狀腺功能。
