仲秋 副主任醫師
腎結石1.0×0.7厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需結合結石位置、硬度及患者腎功能評估，主要影響因素有結石成分、泌尿系統解剖結構、是否合并感染、患者耐受度。
1. 結石成分：尿酸結石或磷酸銨鎂結石較易粉碎，草酸鈣結石硬度高可能需多次碎石。治療前需通過(guò)尿液分析或結石成分檢測明確類(lèi)型。
2. 解剖結構：腎盂或上盞結石更適合碎石，輸尿管狹窄或腎下盞結石可能影響碎石效果。需通過(guò)CT尿路造影評估結石位置與尿路通暢度。
3. 感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需先控制感染再碎石，避免菌血癥。治療前應進(jìn)行尿培養檢查，必要時(shí)預防性使用抗生素。
4. 患者因素：肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響能量聚焦，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。術(shù)前需完善凝血功能及BMI評估。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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