張國喜 副主任醫師
老人輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需復查確認結石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段嵌頓性結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管梗阻，建立通道粉碎并清除結石，通常伴有腎積水或反復感染，需監測腎功能變化。
日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免久坐并定期復查泌尿系超聲。
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