醫生回答
仲秋 副主任醫師
右側輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，多位于右側肋脊角或下腹部，疼痛可向會(huì )陰部放射。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片輔助止血。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急或排尿中斷，結石堵塞輸尿管時(shí)可導致尿量減少。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻程度，嚴重者需行輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀?？蓵簳r(shí)禁食并補充電解質(zhì)溶液，若持續嘔吐需靜脈注射甲氧氯普胺或格拉司瓊。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，避免高草酸食物如菠菜巧克力，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
