

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
碳酸氫鈉溶液可以輔助治療霉菌性陰道炎,但無(wú)法替代藥物治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。
碳酸氫鈉溶液呈弱堿性,能改變陰道酸性環(huán)境,抑制念珠菌生長(zhǎng)。臨床上常用2%-4%濃度坐浴或沖洗,每日1-2次,可緩解外陰瘙癢、灼熱感等不適癥狀。但單純使用碳酸氫鈉不能徹底殺滅真菌,需配合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度溶液,避免刺激宮頸。
霉菌性陰道炎易在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā),治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療,但反復(fù)感染者需共同用藥。若癥狀持續(xù)超過1周或伴有分泌物異味、盆腔疼痛,需排除混合感染可能。
日??蛇x用純棉透氣內(nèi)褲,避免過度清洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止性生活,月經(jīng)期暫停陰道用藥。定期復(fù)查白帶常規(guī),確保真菌轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)鞏固治療1個(gè)療程。
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