倪新海 主任醫師
主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。
1、高血壓
長(cháng)期高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受過(guò)大壓力,血管內皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,需定期監測血壓。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在主動(dòng)脈壁,引發(fā)炎癥反應和纖維化改變。典型表現包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,可通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行調控。
3、糖尿病
持續高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞功能,加速動(dòng)脈鈣化進(jìn)程?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,需使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。這類(lèi)患者戒煙后血管功能可部分恢復,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙,并配合有氧運動(dòng)改善循環(huán)。
5、年齡增長(cháng)
隨年齡增長(cháng)血管彈性纖維自然退化,膠原蛋白增生導致管壁硬化。這是不可逆的生理過(guò)程,但可通過(guò)補充維生素K2、保持適度運動(dòng)延緩進(jìn)展,定期進(jìn)行動(dòng)脈硬度檢測很有必要。
主動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。冬季注意保暖避免血管痙攣,每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,出現胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。
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