張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)指征通常與結石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重梗阻相關(guān)，具體需結合結石位置、腎功能損害程度及并發(fā)癥綜合評估。
1、結石大小直徑超過(guò)10毫米的腎盂結石或輸尿管結石易造成尿路梗阻，藥物排石效果有限時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻程度結石導致腎積水進(jìn)行性加重或腎功能受損時(shí)，即使結石較小也可能需要緊急手術(shù)解除梗阻，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、感染風(fēng)險合并頑固性尿路感染或膿腎的患者，需通過(guò)手術(shù)清除感染源，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管支架置入聯(lián)合抗感染治療。
4、特殊類(lèi)型胱氨酸結石等特殊成分結石易復發(fā)且藥物溶解困難，直徑超過(guò)6毫米即可考慮手術(shù)干預。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
怎么判斷腎結石已排出體外
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