醫生回答
侯勇 主任醫師
頜骨放射性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、高壓氧治療、營(yíng)養支持等方式治療。頜骨放射性骨髓炎通常由放射治療損傷、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染是常見(jiàn)誘因，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、克林霉素、甲硝唑等，控制感染后炎癥可逐漸消退。
2、手術(shù)清創(chuàng )死骨形成或膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織，可能與放射線(xiàn)導致骨細胞凋亡有關(guān)，常伴隨頜骨疼痛和瘺管形成，術(shù)后需配合抗感染治療。
3、高壓氧治療通過(guò)提高血氧分壓改善局部缺氧，促進(jìn)血管再生和傷口愈合，適用于伴有組織壞死的病例，需連續進(jìn)行多次治療。
4、營(yíng)養支持放射損傷導致修復能力下降，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如乳清蛋白粉、復合維生素B族等，幫助增強組織修復能力。
治療期間應保持口腔清潔，避免進(jìn)食硬物刺激患處，定期復查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復情況，嚴重頜骨缺損后期可能需重建手術(shù)。
