武漢治療無(wú)精癥具有較高水平的醫療機構包括華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院、武漢大學(xué)人民醫院、武漢大學(xué)中南醫院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫院以及武漢市中心醫院等。這些醫院均配備先進(jìn)的診療設備,在男性生殖系統疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗,建立了規范的診斷流程和治療方案,可為不同類(lèi)型無(wú)精癥患者提供精準評估和個(gè)性化治療。部分醫院還設有生殖醫學(xué)中心,能結合輔助生殖技術(shù)解決生育難題。
1.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院泌尿外科是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在男性不育領(lǐng)域具有顯著(zhù)優(yōu)勢。該科針對無(wú)精癥建立了完善的病因篩查體系,采用睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等技術(shù)手段,結合染色體分析和Y染色體微缺失檢測等分子診斷方法,精準區分梗阻性與非梗阻性無(wú)精癥。對于梗阻性病例,開(kāi)展輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)等顯微外科修復手術(shù);對非梗阻性患者,通過(guò)睪丸顯微取精聯(lián)合單精子卵胞漿內注射(ICSI)技術(shù)實(shí)現生育可能。醫院配備全自動(dòng)精液分析儀、顯微操作平臺等先進(jìn)設備,年完成無(wú)精癥診療案例超千例。
2.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院生殖醫學(xué)中心是湖北省人類(lèi)輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心,在男性不育診療中形成特色技術(shù)體系。針對無(wú)精癥患者,采用睪丸細針抽吸術(shù)(TESA)和顯微睪丸取精術(shù)(micro-TESE)獲取精子,結合冷凍保存技術(shù)為后續輔助生殖提供保障。該中心聯(lián)合內分泌科開(kāi)展下丘腦-垂體-睪丸軸功能評估,對低促性腺激素性無(wú)精癥患者實(shí)施激素替代治療。配備全自動(dòng)精子質(zhì)量分析系統、熒光原位雜交(FISH)檢測平臺,能準確評估精子染色體異常情況,為治療決策提供科學(xué)依據。
3.武漢大學(xué)人民醫院
武漢大學(xué)人民醫院生殖醫學(xué)中心擁有湖北省首個(gè)獲批的人類(lèi)精子庫,在無(wú)精癥診療中形成獨特優(yōu)勢。針對先天性輸精管缺如患者,采用附睪穿刺取精術(shù)(PESA)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)實(shí)現生育;對睪丸生精功能障礙患者,開(kāi)展睪丸組織冷凍保存及體外激活技術(shù)研究。該中心建立的精漿生化檢測體系可準確判斷梗阻部位,采用經(jīng)直腸超聲引導下精囊鏡技術(shù)處理精道遠端梗阻。實(shí)驗室配備精子自動(dòng)捕獲系統和染色體微陣列分析儀,近三年累計完成顯微取精手術(shù)400余例,臨床妊娠率達國內先進(jìn)水平。
4.武漢大學(xué)中南醫院
武漢大學(xué)中南醫院泌尿外科在顯微外科治療無(wú)精癥領(lǐng)域取得顯著(zhù)成效。針對精索靜脈曲張引起的繼發(fā)性無(wú)精癥,采用腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù),配合術(shù)后抗氧化治療改善睪丸微環(huán)境??剖乙M(jìn)德國徠卡手術(shù)顯微鏡,實(shí)施精細的輸精管附睪吻合術(shù),復通率達75%以上。對于克氏綜合征等染色體異常導致的無(wú)精癥,開(kāi)展睪丸組織病理學(xué)分級評估,精準篩選適合顯微取精的病例。近五年累計完成顯微外科手術(shù)600余例,建立術(shù)后精子凍存-輔助生殖治療全程管理體系。
5.湖北省婦幼保健院
湖北省婦幼保健院生殖醫學(xué)中心在男性不育綜合治療方面具有特色優(yōu)勢。針對內分泌異常導致的無(wú)精癥,建立個(gè)體化促性腺激素治療方案,通過(guò)超聲監測睪丸體積變化評估療效。中心配備全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可檢測抑制素B、抗苗勒管激素等反映睪丸功能的生物標志物。對梗阻性無(wú)精癥患者,實(shí)施經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)聯(lián)合單精子冷凍技術(shù),保存率達90%以上。醫院還設有遺傳咨詢(xún)門(mén)診,為染色體異?;颊咛峁┥L(fēng)險評估和遺傳學(xué)指導。
6.武漢市第一醫院
武漢市第一醫院生殖醫學(xué)科在無(wú)精癥中西醫結合治療方面形成特色。該科運用精漿彈性蛋白酶檢測評估生殖道炎癥,結合中藥灌腸療法改善前列腺-精囊微循環(huán)。對精道不全梗阻患者,采用輸精管造影聯(lián)合經(jīng)尿道精道內切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合低頻脈沖治療促進(jìn)功能恢復。實(shí)驗室引進(jìn)精子DNA碎片檢測系統,為治療選擇提供依據。近三年開(kāi)展中西醫結合治療無(wú)精癥200余例,顯著(zhù)提高精子獲取成功率,相關(guān)研究成果獲省級科技進(jìn)步獎。
7.武漢市中心醫院
武漢市中心醫院泌尿外科在男性不育微創(chuàng )治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢??剖遗鋫涓咔甯骨荤R系統和輸精管顯微吻合器械,對腹股溝術(shù)后繼發(fā)梗阻性無(wú)精癥患者實(shí)施精準修復。開(kāi)展精囊鏡技術(shù)處理血精合并無(wú)精癥,結合精囊灌洗改善精液質(zhì)量。建立無(wú)精癥多學(xué)科診療團隊,聯(lián)合內分泌科、遺傳科進(jìn)行系統評估,年完成各類(lèi)取精手術(shù)150余例。醫院引進(jìn)精液微生物培養及藥敏檢測系統,有效控制生殖道感染對睪丸功能的損害。