李宏 副主任醫師
左側第三根肋骨骨折一般需要4-6周恢復,具體時(shí)間與骨折程度、年齡、康復護理等因素有關(guān)。
單純性無(wú)移位骨折通常愈合較快,4周左右疼痛可明顯緩解,日?;顒?dòng)逐漸恢復。期間需避免劇烈運動(dòng)、提重物及胸部受壓,可遵醫囑使用胸帶固定減輕疼痛。若合并慢性呼吸系統疾病或骨質(zhì)疏松,恢復期可能延長(cháng)至5周。疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,但須避免長(cháng)期服用??人詴r(shí)建議用手按壓患處減少震動(dòng),睡眠時(shí)選擇健側臥位。
存在明顯移位的復雜性骨折需6周以上恢復,可能伴隨氣胸或血胸等并發(fā)癥。初期需絕對臥床1-2周,通過(guò)CT定期監測骨痂形成情況。劇烈疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕呼吸抑制風(fēng)險??祻推谛柽M(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓練,如腹式呼吸練習每日3組,每組10次。高齡患者或糖尿病患者建議延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間至8周,并補充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。
骨折愈合期間應保持每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,避免吸煙及飲酒?;謴秃笃诳稍卺t生指導下進(jìn)行上肢伸展運動(dòng),但6周內禁止游泳、球類(lèi)等胸部扭轉動(dòng)作。若出現持續胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀需立即復查胸部X線(xiàn)。
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