醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石常見(jiàn)誘因有水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等。結石形成與尿液成分改變、尿流動(dòng)力學(xué)異常、局部解剖因素及全身代謝疾病密切相關(guān)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導致礦物質(zhì)結晶析出。建議保持每日2000-3000毫升飲水，均勻分配于全天，尤其夜間需適量補水。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜、濃茶）會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。推薦低鹽低脂飲食，增加柑橘類(lèi)水果攝入以抑制結石形成。
3、代謝紊亂高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可能導致尿液成分異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者尿鈣升高概率較大，需監測血鈣磷水平并針對性用藥如噻嗪類(lèi)利尿劑。
4、尿路病變前列腺增生、輸尿管狹窄等導致尿液滯留，結石核心更易沉積。存在反復感染者可考慮枸櫞酸鉀制劑調節尿液酸堿度，嚴重梗阻需手術(shù)解除。
保持規律運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，避免久坐。出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
