仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)6毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，需評估患者凝血功能及腎臟解剖結構。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石，創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石并矯正泌尿系統畸形。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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