張國喜 副主任醫師
腎結石在腎里可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與輸尿管狹窄、尿液酸堿度異常有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與尿路感染、胱氨酸尿癥有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院治療并預防出血和感染等并發(fā)癥。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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