聶小娟 副主任醫師
外傷可能通過(guò)局部免疫異常、炎癥反應、氧化應激及神經(jīng)內分泌失調等機制誘發(fā)白癜風(fēng)，常見(jiàn)于皮膚反復摩擦、切割傷或燒傷后。
1、免疫異常：外傷破壞皮膚屏障，導致黑色素細胞抗原暴露，引發(fā)T細胞異常攻擊?？勺襻t囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物控制免疫反應。
2、炎癥反應：創(chuàng )傷后釋放前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)，抑制黑色素合成。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥，嚴重時(shí)需聯(lián)合光療促進(jìn)色素恢復。
3、氧化應激：傷口處活性氧堆積損傷黑色素細胞功能?？诜S生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可能有助于修復，需配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。
4、神經(jīng)因素：局部神經(jīng)末梢受損釋放神經(jīng)肽，干擾黑色素細胞遷移。鈣調磷酸酶抑制劑或神經(jīng)調節藥物可能改善癥狀，需皮膚科評估后使用。
外傷后出現白斑應避免反復刺激患處，均衡攝入含銅、鋅食物，并盡早就醫進(jìn)行伍德燈檢查明確診斷。
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