食道炎是怎樣引起的
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陳國棟 副主任醫師
食道炎可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗感染治療、免疫調節等方式治療。
1、胃酸反流胃酸反流是食道炎最常見(jiàn)原因,胃酸長(cháng)期刺激食道黏膜導致炎癥,表現為胸骨后灼痛、反酸。治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸護胃藥物。
2、藥物刺激長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷食道黏膜,引起化學(xué)性炎癥。建議更換給藥方式或聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。
3、感染因素白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可導致感染性食道炎,常見(jiàn)于免疫力低下人群,伴吞咽疼痛。需根據病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
4、免疫異常嗜酸性粒細胞性食道炎與過(guò)敏或自身免疫相關(guān),表現為食物嵌頓、嘔吐。治療需規避過(guò)敏原,使用潑尼松片、孟魯司特鈉咀嚼片等免疫調節藥物。
建議避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后保持直立位,夜間睡眠抬高床頭,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。