李竹林 副主任醫師
闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部，隨后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)區域，可能伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。疼痛位置主要有臍周、上腹部、右下腹麥氏點(diǎn)、全腹擴散四種典型表現。
1、臍周疼痛早期炎癥刺激內臟神經(jīng)引發(fā)臍周隱痛，呈陣發(fā)性鈍痛，此時(shí)可嘗試禁食觀(guān)察，若持續加重需就醫排查。
2、上腹部疼痛部分患者初期表現為上腹或心窩部不適，易誤診為胃炎，隨炎癥發(fā)展疼痛會(huì )逐漸下移，建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
3、麥氏點(diǎn)壓痛右下腹髂前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3處壓痛是典型體征，按壓后突然松手時(shí)疼痛加劇，需立即就醫進(jìn)行血常規和超聲檢查。
4、全腹劇痛提示可能發(fā)生闌尾穿孔，疼痛擴散至全腹伴板狀腹，屬于急腹癥需緊急手術(shù)治療，延誤可能導致感染性休克。
出現轉移性右下腹痛建議禁食禁水并及時(shí)就診，確診后可遵醫囑使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素，急性發(fā)作期避免熱敷或劇烈活動(dòng)。
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