曲中玉 副主任醫師
良惡性卵巢腫瘤的鑒別主要通過(guò)影像學(xué)特征、腫瘤標志物、病理檢查及臨床表現綜合判斷，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括生長(cháng)速度、邊界清晰度、腹水情況及轉移跡象。
1、影像特征良性腫瘤多表現為囊性、邊界清晰、無(wú)血流信號，超聲顯示薄壁無(wú)分隔；惡性腫瘤常為實(shí)性或混合性，邊界模糊，彩色多普勒可見(jiàn)豐富血流信號。
2、標志物檢測CA125、HE4等腫瘤標志物在惡性腫瘤中顯著(zhù)升高，良性腫瘤通常正?；蜉p度異常，需結合ROMA指數評估惡性概率。
3、病理診斷術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟病理為金標準，良性腫瘤細胞分化良好，惡性腫瘤可見(jiàn)異型性、核分裂象及間質(zhì)浸潤。
4、臨床進(jìn)展良性腫瘤生長(cháng)緩慢，多無(wú)腹水或全身癥狀；惡性腫瘤短期增大明顯，常伴腹水、消瘦，晚期出現腸梗阻等轉移癥狀。
建議發(fā)現卵巢腫塊后定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤扭轉，確診后需由婦科腫瘤專(zhuān)科制定個(gè)體化治療方案。
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