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橈骨遠端骨折并發(fā)癥的手術治療有哪些

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問題描述

橈骨遠端骨折并發(fā)癥的手術治療有哪些

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

橈骨遠端骨折的手術并發(fā)癥主要有腕管綜合征、肌腱損傷、關節(jié)僵硬、骨不連,可通過切開復位內固定術、外固定支架術等方式治療。

1、腕管綜合征

術中過度牽拉或血腫壓迫可能導致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手指麻木刺痛。術后需監(jiān)測神經(jīng)功能,必要時行腕管松解術。

2、肌腱損傷

鋼板螺釘放置不當可能磨損拇長屈肌腱,早期表現(xiàn)為拇指活動疼痛。需術中精確置入內固定物,發(fā)現(xiàn)損傷需行肌腱修復術。

3、關節(jié)僵硬

長期制動導致腕關節(jié)韌帶攣縮,活動度受限。術后盡早開始康復鍛煉,嚴重者需關節(jié)松解術。

4、骨不連

骨折端血供破壞或固定不穩(wěn)定影響愈合,需二次手術植骨并加強固定。

術后應遵醫(yī)囑進行分階段康復訓練,定期復查X線評估骨折愈合情況,避免過早負重影響恢復。

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