王曉彥 主任醫師
過(guò)敏性皮炎的臨床癥狀不包括關(guān)節腫痛、發(fā)熱、淋巴結腫大等全身性表現。過(guò)敏性皮炎主要表現為皮膚局部癥狀,如紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等,通常不會(huì )累及其他系統。
1、紅斑
過(guò)敏性皮炎患者皮膚可出現邊界清晰的紅斑,多呈片狀分布,常見(jiàn)于面部、頸部、四肢等暴露部位。紅斑區域可能伴有輕微腫脹,觸摸時(shí)有溫熱感。這種情況通常與接觸過(guò)敏原有關(guān),如化妝品、金屬飾品、洗滌劑等?;颊邞苊馍ψ?,可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
2、丘疹
皮膚表面可能出現密集的紅色小丘疹,直徑在1-2毫米左右,多呈簇狀分布。丘疹頂端可能伴有細小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。這種情況常見(jiàn)于接觸性過(guò)敏性皮炎,與植物花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合爐甘石洗劑外用止癢。
3、水皰
嚴重過(guò)敏性皮炎可能出現大小不等的水皰,皰液清亮,皰壁緊張,破潰后形成濕潤的糜爛面。這種情況多見(jiàn)于急性發(fā)作期,與強效過(guò)敏原接觸有關(guān)?;颊咝璞3謩?chuàng )面清潔,避免繼發(fā)感染,可遵醫囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等強效外用激素。
4、滲出
急性期過(guò)敏性皮炎可能出現明顯滲出,表現為皮膚表面有淡黃色液體滲出,干燥后形成黃色痂皮。這種情況提示炎癥反應較重,需加強局部護理?;颊呖捎蒙睇}水濕敷,待滲出減少后遵醫囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
5、瘙癢
瘙癢是過(guò)敏性皮炎最突出的癥狀,可表現為持續性或陣發(fā)性,夜間可能加重。劇烈瘙癢會(huì )影響患者睡眠和日常生活。這種情況與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。除藥物治療外,患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,可遵醫囑口服依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等藥物。
過(guò)敏性皮炎患者日常應注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤,選擇溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。同時(shí)注意規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,這些因素可能誘發(fā)或加重病情。
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