醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體位調整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。腎結石引起的疼痛通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥刺激、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物解痙止痛腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等藥物，這類(lèi)藥物通過(guò)解除輸尿管平滑肌痙攣緩解疼痛，需注意藥物可能引起口干心悸等副作用。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能改變結石位置，減輕輸尿管梗阻?？膳浜涎繜岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，但高熱患者禁用此法。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結石分解。該治療可能導致血尿或腎周血腫，術(shù)后需加強監測。
結石排出期間應保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。
