

葛劍 主任醫師
胃穿孔和胃潰瘍的區別主要體現在疾病性質(zhì)、癥狀表現、嚴重程度及治療方式上。胃潰瘍是胃黏膜的破損,而胃穿孔是潰瘍加深穿透胃壁的嚴重并發(fā)癥。
一、疾病性質(zhì)胃潰瘍屬于消化性潰瘍,是胃黏膜防御機制減弱或攻擊因素增強導致的局限性組織缺損。胃穿孔則是潰瘍病灶持續發(fā)展,穿透胃壁全層,致使胃內容物泄漏至腹腔的急癥。
二、癥狀表現胃潰瘍典型癥狀為上腹部規律性疼痛、飽脹、反酸。胃穿孔表現為突發(fā)性劇烈刀割樣腹痛,腹壁僵硬如板狀,伴隨惡心嘔吐,可能迅速出現感染性休克。
三、嚴重程度胃潰瘍多數情況經(jīng)規范藥物治療可控制,屬于慢性過(guò)程。胃穿孔是外科急腹癥,病情危重,若不及時(shí)手術(shù)處理,可能危及生命。
四、治療方式胃潰瘍治療以?xún)瓤扑幬餅橹?,如奧美拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂。胃穿孔通常需要緊急外科手術(shù),如穿孔修補術(shù)或部分胃切除術(shù),術(shù)后仍需規范抗潰瘍治療。
日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩定,有助于胃腸健康并降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險。
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