仲秋 副主任醫師
嚴重腎結石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預防復發(fā)及定期監測。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預防復發(fā)根據結石成分調整飲食，草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟攝入。
4. 定期監測每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲及腎功能，長(cháng)期存在結石者需評估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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