馬偉 副主任醫師
敗血癥白細胞低可能由細菌感染、病毒感染、藥物副作用、骨髓抑制等原因引起。敗血癥導致的白細胞減少通常與免疫系統功能受損有關(guān)。
1、細菌感染敗血癥最常見(jiàn)的病因是細菌感染，細菌毒素可抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少。治療需使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等控制感染。
2、病毒感染某些病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒可能誘發(fā)敗血癥，同時(shí)直接破壞白細胞。需進(jìn)行抗病毒治療，可使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物。
3、藥物副作用化療藥物、免疫抑制劑等可能引起骨髓抑制，導致白細胞減少。需調整用藥方案，必要時(shí)使用粒細胞集落刺激因子促進(jìn)白細胞生成。
4、骨髓抑制敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應可導致骨髓造血功能受抑。表現為白細胞、血小板減少，需積極控制感染同時(shí)進(jìn)行支持治療。
敗血癥患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動(dòng)，密切監測血常規變化。
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