醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙齒白天不疼晚上疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、夜間磨牙等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。
1、齲齒：牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露，夜間臥位時(shí)口腔溫度變化刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂或玻璃離子材料，可使用丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油等藥物輔助消炎。
2、牙髓炎：炎癥牙髓在夜間體位改變時(shí)壓力增大產(chǎn)生跳痛。需開(kāi)髓引流后進(jìn)行根管治療，急性期可配合布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。
3、牙周炎：夜間唾液分泌減少使牙周袋內細菌繁殖加劇疼痛。需進(jìn)行齦下刮治和牙周翻瓣手術(shù)，局部使用復方氯己定含漱液、米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。
4、夜間磨牙：睡眠中異常咬合力導致牙體組織損傷。需定制咬合墊保護牙齒，配合肌肉松弛劑如氯硝西泮、替扎尼定等，同時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解壓力因素。
建議避免睡前攝入刺激性食物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔，定期進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現病變。
