張國喜 副主任醫師
1厘米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路感染、解剖結構異常、長(cháng)期脫水等原因引起。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于6毫米的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于輸尿管上段結石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適合中下段結石，常因輸尿管狹窄或憩室導致結石滯留，需預防術(shù)后尿路感染和黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對復雜型腎結石合并輸尿管結石，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或感染性結石相關(guān)，需評估出血風(fēng)險和腎功能。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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